Jazvy a škvrny po akné: Ako sa ich zbaviť raz a navždy?

Napriek tomu, že akné patrí medzi najbežnejšie ochorenia pokožky, vznik jaziev po akné sa mnohým javí ako veľká porážka v jeho liečbe. Sú akousi nechcenou pripomienkou často bolestivého a obťažujúceho stavu akné. Dobrá správa je, že existujú také liečby akné, ktoré cielia aj na zníženie výskytu jaziev – čiže preventívne sa zameriavate na oba problémy. Prevencia vzniku akné je teda kľúčová aj v prevencii vzniku jaziev. A ani samotné jazvy po akné nemusia byť trvalé, pretože niekoľko spôsobov ich liečby vám môže pomôcť zbaviť sa ich.

Ako a prečo vznikajú jazvy po akné?

Jazvičky po akné sú dôsledkom zápalu akné. Keď akné prenikne hlboko do pokožky, poškodí ju a tiež tkanivo pod ňou. Keď sa akné vyčistí a zmierni, telo sa pokúša napraviť toto poškodenie.
Počas procesu hojenia telo produkuje kolagén – látku, ktorá „opravuje“ pokožku. Ak telo produkuje príliš málo kolagénu alebo, naopak, príliš veľa, uvidíte jazvu.

U niektorých ľudí je pravdepodobnejšie, že po vyčistení a zmiernení akné uvidia jazvy. Riziko sa zvyšuje, ak osoba:

• má zápalové (opuchnuté, červenkasté a bolestivé) akné – tento typ akné (cysty, uzliny) má tendenciu prenikať hlboko do pokožky, čím ju poškodzuje, a vo väčšine prípadov po sebe zanechá aj pamiatku v podobe jaziev
• odďaľuje alebo nelieči zápalové akné – čím dlhšie má človek neliečené zápalové akné, tým je väčšie riziko zjazvenia
• trhá, vytláča alebo škriabe akné – podporuje tým vznik zápalu, ktorý zvyšuje riziko zjazvenia
• má pokrvného príbuzného, ktorému sa tvoria jazvy po akné – gény totiž zohrávajú veľkú úlohu

Hoci vieme, čo zvyšuje riziko vzniku jaziev po akné, nie je možné predpovedať, u koho sa jazvičky vyskytnú. Dokonca ani ľudia, ktorí spĺňajú všetky rizikové faktory, sa nemusia zjazviť. Ale zasa, na druhej strane, čakať s liečbou akné, až kým bude veľmi rozšírené a závažné, s veľkou pravdepodobnosťou môže viesť k rozsiahlym zjazveniam.

Typy jaziev po akné

Jazvy po akné spadajú do dvoch hlavných kategórií:

• atrofické jazvy – sú tie, ktoré sú spôsobené stratou tkaniva, keď telo produkuje príliš málo kolagénu; vyzerajú ako jamky
• hypertrofické jazvy – sú tie, ktoré sú spôsobené prebytkom tkaniva, keď telo produkuje príliš veľa kolagénu; sú vyvýšené nad úroveň okolitej kože a často sú tmavo sfarbené

Vedeli ste, že...

Ak vám po akné ostanú červené fľaky na pokožke, nejde o skutočnú jazvu po akné, ale skôr o pozápalovú hyperpigmentáciu?

Pozápalová hyperpigmentácia je plochá oblasť (ani vyvýšená, ani s jamkou), ktorá má rôznu farbu od ružovej po červenú, purpurovú, hnedú alebo čiernu – v závislosti od typu pokožky. Vzniká tak, že keď sa koža uzdravuje, produkuje príliš veľa melanínu, ktorý zanechá po vyrážke tmavšiu oblasť.

Prevencia vzniku jaziev po akné

Ujasnime si niekoľko základných pravidiel, ako predísť vzniku jazvičiek po akné:

1. Ruky preč od akné! Vyvarujte sa vytláčania, trhania a škrabania pupienkov.
2. Ruky preč od chrást! Chrasta je prirodzený „obväz“ pre pokožku, ktorý ju chráni pri hojení. Ak odškrabnete chrastu skôr, ako je pripravená, predĺžite proces hojenia a zvýšite pravdepodobnosť zjazvenia.
3. Dostaňte akné ihneď pod kontrolu. Začnite ho ihneď liečiť, a ak sa vám ho nedarí hojiť voľnopredajnými ošetreniami, čo najskôr navštívte dermatológa.
4. Liečbu závažných foriem akné (cysty, uzly) vždy konzultujte s dermatológom.
5. Znížte zápal. Vaším cieľom by malo byť upokojenie zápalu – treba sa vyhnúť akejkoľvek činnosti, ktorá by pokožku dráždila (agresívnemu čisteniu, drsným produktom v starostlivosti o pleť atď.).
6. Nezabúdajte na opaľovací krém. Predovšetkým pozápalové hyperpigmentácie sú spôsobené prebytočnými melanocytmi, takže pamätajte na to, aby ste každý deň použili opaľovací krém.

Čo pomáha na jazvy po akné?

Predtým, ako začnete s liečbou jaziev po vyrážkach, je dôležité, aby ste navštívili dermatológa. Ten určí najlepšiu metódu na odstránenie jaziev po akné a tiež vás ubezpečí, že fľaky na vašej pokožke sú skutočne jazvy, nie niečo iné.

Voľnopredajné a predpisové alternatívy na liečbu jaziev po akné

1. Retinoidy – urýchľujú regeneráciu buniek a môžu tiež prispieť k zníženiu viditeľnosti jaziev, čo dokazuje aj štúdia. Pri ich používaní však nikdy nezabudnite na opaľovací krém.
 

Najlepšie na: atrofické jazvy po akné
Zamerajte sa na: krémy a séra s retinoidmi, prípadne vám dermatológ môže predpísať retinoidy s vyššou koncentráciou (krém Differine, pri najvážnejších formách akné a jaziev po akné tiež orálne liečivo izotretinoín)

2. AHA kyseliny – jemne exfoliujú vonkajšiu vrstvu pokožky, aby pomohli odstrániť jej drsnosť a viditeľnosť jaziev po akné.
 

Najlepšie na: všetky typy jaziev po akné
Zamerajte sa na: výrobky obsahujúce AHA kyseliny – predovšetkým kyselinu mliečnu alebo glykolovú

3. BHA kyseliny – ide o jeden z najosvedčenejších spôsobov liečby jaziev po akné, keďže exfoliuje pokožku do hĺbky.
 

Najlepšie na: všetky typy jaziev po akné
Zamerajte sa na: výrobky obsahujúce kyselinu salicylovú 

4. Kyselina azelaová – znižuje vzhľad jaziev po akné a zároveň účinne ošetruje mierne až stredne ťažké typy akné.
 

Najlepšie na: všetky typy jaziev po akné, hlavne na pozápalové hyperpigmentácie
Zamerajte sa na: výrobky obsahujúce kyselinu azelaovú; voľnopredajné budú obsahovať nižšie koncentrácie, prípadne deriváty kyseliny azelaovej, no dermatológ vám môže predpísať krém Skinoren na jazvy po akné, ktorý obsahuje až 20 % koncentráciu, a preto je najúčinnejší

5. Vitamín C – zosvetľuje najmä tmavé pozápalové hyperpigmentácie, rozjasňuje a revitalizuje pokožku a stimuluje prirodzenú produkciu kolagénu v našej pleti. Je aj vynikajúcou prevenciou vzniku tmavých fľakov po akné či pigmentových škvŕn od slnka.
 

Najlepšie na: pozápalové hyperpigmentácie
Zamerajte sa na: výrobky obsahujúce vitamín C vo vyšších koncentráciách a v stabilných formuláciách (napríklad s kyselinou ferulovou); pri sérach si vyberajte tie s čírou konzistenciou, aby ste vedeli určiť, či je vitamín C ešte stabilný, alebo už zoxidoval (vtedy sa sfarbí nažlto až naoranžovo) 

6. Terapia s LED svetlom – nedávny výskum naznačil, že najmä červené LED svetlo pomáha znižovať zápal a urýchliť bunkovú obnovu, čo pokožke pomáha pri strate kolagénu, a účinkuje na mnoho kožných problémov vrátane jaziev po akné. 
 

Najlepšie na: pozápalové hyperpigmentácie
Zamerajte sa na: pokročilé technológie v domácich LED maskách, ktoré sa pohybujú v cenových reláciách od 88 eur až v tisíckach eur, prípadne si doprajte terapiu LED svetlom v kozmetickom salóne 

Ak vás zaujala terapia LED, určite si prečítajte náš článok o LED maskách.

7. Bieliace krémy na fľaky po akné – zvyčajne sú mixom viacerých účinných „bieliacich“ ingrediencií ako niacinamid, vitamín C, PHA, BHA alebo AHA kyseliny atď., prípadne obsahujú aj SPF a slúžia na korekciu pigmentových škvŕn a jaziev po akné na tvári, rukách či dekolte.
 

Najlepšie na: pozápalové hyperpigmentácie
Zamerajte sa na: krémy, ktoré ponúkajú lekárne (dokonca niekoľko dostupných bieliacich produktov ponúkajú kórejské značky kozmetiky), ktoré neobsahujú zbytočné dráždivé zložky a ktoré majú aktívne látky na vyšších miestach v zložení

8. SPF – opaľovací krém pomáha predchádzať zhoršovaniu vzhľadu jaziev, pretože slnko môže viesť k všeobecnej degradácii pokožky.

Najlepšie na: všetky typy jaziev po akné
Zamerajte sa na: kúpu širokospektrálneho opaľovacieho krému minimálne SPF 30, v lete SPF 50, a natierajte si ho v dostatočnom množstve a v pravidelných časových intervaloch

Kozmetické zákroky na odstránenie jaziev po akné:

1. Chemický píling – používa sa na odstránenie vonkajších vrstiev pokožky pomocou kyseliny glykolovej alebo salicylovej. Niektoré chemické pílingy sú dosť jemné na to, aby ste ich mohli používať doma, no dermatológ alebo iný odborník vám môže poskytnúť silnejšie riešenie.

Najlepšie na: všetky typy jaziev po akné, často sa používa na hlbšie atrofické jazvy po akné
Cena: okolo 40 €

2. Dermabrázia – je jedno z najúčinnejších a najbežnejších ošetrení jaziev na tvári. Odborníci používajú na hlbšiu exfoliáciu vrchnej vrstvy pokožky brúsny nástroj.

Najlepšie na: povrchové jazvy po akné, pričom aj hlbšie atrofické jazvy môžu byť po nej menej nápadné
Cena: okolo 30 €

3. Mikrodermabrázia – je odľahčenejšia forma dermabrázie, exfoliuje sa pri nej menej pokožky. Efekt je podobný ako pri chemickom pílingu.

Najlepšie na: na drobné jazvy po akné
Cena: okolo 30 € 

4. Laserový resurfacing – podobne ako predošlé procedúry odstraňuje hornú vrstvu pokožky. Táto liečba má zvyčajne rýchlejší čas hojenia ako predošlé.

Najlepšie na: všetky typy jaziev po akné a svetlejšie tóny pleti
Cena: okolo 300 €

5. Steroidné injekcie alebo topické steroidy – existuje niekoľko účinných látok, ktoré možno vpichnúť do hypertrofických jaziev, aby ich pomohli zmierniť a vyrovnať – hlavne ide o kortikosteroidy. Potom existujú aj topické steroidy, ktoré sa aplikujú niekoľko týždňov priamo na povrch jazvy.

Najlepšie na: hypertrofické vyvýšené jazvy
Cena: jeden vpich stojí okolo 10 €

6. Dermálne výplne – sú vyrobené z kolagénu, z vlastného tuku, kyseliny hyalurónovej alebo inej látky. Vstrekujú sa pod povrch pokožky, aby mohli napnúť a vyplniť jazvy po akné, predovšetkým atrofické jazvy. Vydržia približne 6 – 18 mesiacov, existujú však aj trvalé výplne.

Najlepšie na: malý počet hlbších atrofických jaziev
Cena: závisí od veľkosti a rozšírenia jaziev

7. Mikroihly – ide o novšiu liečbu, ktorá na povrchu jaziev využíva valček s ihličkami alebo pero. Ihly prepichnú znecitlivenú pokožku, a keď sa koža uzdravuje, vytvára kolagén. Existujú dôkazy, že mikroihly pomáhajú vyplniť jazvy po akné, ale môže to trvať až 9 mesiacov.

Najlepšie na: hlbšie atrofické jazvy a na všetky farebné tóny pleti
Cena: okolo 200 €

Produkty a domáce recepty, ktorých účinok zatiaľ nie je klinicky potvrdený

1. Citrónová šťava na jazvy po akné – hoci je antibakteriálna, má príliš silné pH pre pokožku, môže spôsobiť lokálne podráždenie. Ide o bežný ľudový liek na vyblednutie pozápalových hyperpigmentácií, pretože obsahuje AHA kyseliny. Pravda však je, že ich obsahuje vo veľmi nízkych koncentráciách, takže má minimálny účinok. Radšej teda siahnite po dostupných AHA kyselinách a citrónovú šťavu si vytlačte do chutnej letnej limonády ☺.
2. Sóda bikarbóna na jazvy po akné – je zásaditá, čo je pre pokožku neprirodzené. Ani dermatológovia ju neodporúčajú ako liečebnú metódu akné a jaziev po akné, hoci existujú nejaké neoficiálne príbehy o jej úspechu – že ide o prírodný exfoliátor, ktorý jemne exfoliuje tkanivo jaziev po vyrážkach.
3. Zinková masť na jazvy po akné – zinok má protizápalové a upokojujúce účinky, takže môže zmierniť vzhľad jaziev po akné, no výskum sa zatiaľ zaoberal iba jeho účinku spolu s kyselinou hyalurónovou pri hojení jaziev po operácii prsníka.
4. Bi-oil na jazvy po akné – ide o olej na jazvy, ktorý môže vďaka retinyl palmitátu pomôcť znížiť výskyt hypertrofických vyvýšených jaziev, o čom zatiaľ svedčí jedna štúdia. Problémom však sú mnohé potenciálne iritujúce zložky a zopár komedogénnych ingrediencií v zložení oleja, takže pre ľudí s aknóznou pleťou ho naozaj neodporúčame.
5. Contractubex na jazvy po akné – tento gél je určený predovšetkým na hypertrofické, vyvýšené jazvy a obsahuje tekutý cibuľový extrakt, heparín vo forme sodnej soli a alantoín. Práve cibuľový extrakt môže zlepšiť kozmetický vzhľad po chirurgických jazvách a má tiež antibakteriálny účinok, takže môže prispieť k hojeniu akné. Jeho účinkom sa venovali dve nezávislé štúdie. 

Ako vidíte, v závislosti od typu a závažnosti jaziev sú k dispozícii rôzne liečby – od topických ošetrení cez orálne liečivá až po kozmetické ošetrenia – vždy existuje spôsob, ako zmeniť osud vašej pokožky s jazvami po akné. Ak si nie ste istí, ktorá možnosť je pre vás tá správna, určite sa obráťte na dermatológa. Držíme palce!