Retinoidy – viete ktorá forma vitamínu A je pre vás najlepšia?

nazov
meno
Katarína
Táto téma zaujíma mnohých z nás – z každej strany počúvame „vyskúšajte retinol“, „chcem si kúpiť retinol“, „retinoidy sú cesta k mladej pleti“... No vedeli ste, že sa pôvodne používali výlučne na liečbu akné? Až neskôr sa prišlo na to, že sú skvelé v prevencii a v procese odvrátenia starnutia pokožky. A dnes patria medzi zlatý štandard v starostlivosti o pleť. Ani vy ich určite neváhajte zaradiť do rutiny! Pre každého sa nájde vhodná forma vitamínu A .

V tomto článku sa dozviete:
  • Aký je rozdiel medzi retinoidom a retinolom
  • Aké existujú typy voľnopredajných retinoidov
  • Aké existujú typy retinoidov na predpis
  • Ktorý retinoid je najlepší pre váš typ pleti
  • Návrhy najlepších produktov s retinoidmi

Retinol vs retinoid - aký je rozdiel?

Tieto dva výrazy sa často zamieňajú, no neznamenajú to isté.

Retinoidy

Tak ako poznáme horkú, bielu, mliečnu či orieškovú čokoládu, pojem retinoidy zastrešuje rôzne formy vitamínu A, ktoré tvoria pomyselnú „rodinu“ retinoidov. Patria sem voľnopredajné produkty (ktoré sú najjemnejšie) a lieky na predpis (ktoré sú najúčinnejšie). Jednotlivé retinoidy nájdete v zložení pod názvami:
  • tazarotén
  • tretinoín
  • izotretinoín
  • adapalén
  • retinol
  • retinal/retinaldehyd
  • hydroxypinakolón retinoát/granaktívny retinoid/ester kyseliny retinovej
Estery retinolu:
  • retinyl retinoát
  • retinyl palmitát
  • retinyl propionát
  • retinyl linoleát
  • retinyl acetát


Retinol

Pravdepodobne ste si všimli, že v zozname retinoidov figuruje retinol – jeden špecifický druh retinoidu – najbežnejší a najosvedčenejší retinoid. Je široko dostupný a desaťročia intenzívneho výskumu preukazujú jeho účinnosť. Znamená to však, že by ste sa mali spoliehať iba na retinol? Alebo sa predsa len oplatí vyskúšať niektorý z ďalších retinoidov?

Odpoveďou na otázku bude vysvetlenie konverzného procesu, pri ktorom sa retinoidy premieňajú na aktívny vitamín A – tento proces je základom účinnosti a efektivity fungovania retinoidov v pokožke.

Nie je retinoid ako retinoid...

Ak už si vyberiete akýkoľvek retinoid, vaša pokožka bude profitovať IBA z aktívnej formy vitamínu A – z kyseliny retinovej.

Kyselina retinová sa viaže na takzvané retinoidné receptory v našom tele, kde normalizuje obnovu buniek a procesy opravy buniek. Vďaka tomuto procesu sa dejú s našou kožou zázraky – zjemňujú sa jemné vrásky, miznú tmavé škvrny či akné.

Ak sa pozrieme bližšie na najsilnejšie retinoidy – izotretinoín a tretinoín – ony predstavujú čistú kyselinu retinovú. Sú to teda biologicky najaktívnejšie retinoidy, ktoré okamžite začnú meniť vašu pokožku (hoci ich vedľajšie účinky sú väčšinou prisilné). Práve to je dôvod, prečo sú dostupné iba na lekársky predpis.
 

Jemnejšie, voľnopredajné retinoidy sa musia pomocou enzýmov premeniť v pokožke na kyselinu retinovú, aby sme dosiahli ich výhody. To sa môže stať v jednom, vo dvoch alebo v troch krokoch:
  • V jednom kroku sa premieňa retinaldehyd (nazývaný aj retinal), ktorý je priamym predchodcom kyseliny retinovej.
  • V dvoch krokoch sa premieňa retinol – najprv sa premieňa na retinaldehyd a potom z retinaldehydu na kyselinu retinovú.
  • V troch krokoch sa premieňajú estery retinolu – najprv sa premenia na retinol, potom z retinolu na retynaldehyd a nakoniec z retinaldehydu na kyselinu retinovú.
Čo z toho vyplýva? Že čím viac krokov premeny, tým slabší retinoid, čiže posledné spomenuté estery retinolu sú oveľa slabšie ako retinaldehyd.

Typy voľnopredajných retinoidov

Skôr ako začnete blúdiť na e-shope alebo v uličke drogérie či lekárne, je dôležité vedieť, ktoré retinoidy sú najvhodnejšie pre vaše ciele v starostlivosti o pleť.
  1. Estery retinolu

Špecifikácia: Sú najmiernejším typom retinoidov, pretože ešte predtým, ako sa stanú aktívnymi, musia sa v našej pokožke trikrát premeniť. Patria sem retinyl propionát (ktorý sa zdá byť vo vyšších koncentráciách najúčinnejší, lebo redukuje vrásky a pigmentáciu), retinyl palmitát (je dobrá voľba pri pleti poškodenej slnkom či zhrubnutej pokožke), retinyl acetátretinyl linoleát (sú slabšie, ideálne je kombinovať ich so silnejšími retinoidmi alebo v kombinácii navzájom).

Pre koho sú vhodné: Práve trojkroková premena z nich robí dobrú voľbu pre citlivú, reaktívnu pleť a pre kohokoľvek, kto je v retinoidoch nováčik, pretože je málo pravdepodobné, že by mu spôsobili podráždenie.

Výhody:
  • vo vyšších koncentráciách, prípadne v kombinácii so silnejšími retinoidmi môžu byť účinnejšie
  • nespôsobujú podráždenie pleti
  • sú ideálne pre začiatočníkov, ktorí začínajú s retinoidmi – môžu si vďaka nim „vytrénovať“ pokožku, aby neskôr mohli prejsť na silnejšie formy vitamínu A
Nevýhody:
  • sú slabšie a teda aj menej účinné
  • chýba viac klinických štúdií o ich účinnosti
  1. Retinol

Špecifikácia: Zrejme najpopulárnejší a najbežnejšie dostupný retinoid prechádza dvomi premenami, kým sa stane aktívnym. V porovnaní s kyselinou retinovou je retinol asi 10- až 20-krát menej účinný. Účinkuje rovnako ako silnejšie formy vitamínu A, no trvá mu to dlhšie.

Pre koho je vhodný: Retinol môže byť pre niektorých ľudí vysušujúci a dráždivý, hoci nie tak veľmi ako napríklad tretinoín. Keďže sa vyskytuje v rôznych koncentráciách (0,3 % až po 1 %), ideálne je začať najnižšou koncentráciou a postupne pleť „vytrénovať“.

Výhody:
  • je užitočný pre pokožku náchylnú na akné
  • pri pravidelnom používaní je pokožka časom pevnejšia, hladšia a napnutá
  • môžete zaznamenať mierne účinky proti starnutiu
  • spôsobuje, že póry produkujú menej mazu
Nevýhody:
  • predstavuje vysoký stupeň podráždenia v závislosti od koncentrácie
  • na začiatku používania je pokožka väčšinou suchá a šúpe sa, môžete cítiť citlivosť pleti a prípadné zhoršenie akné
  • retinol účinkuje rovnako ako silnejšie formy vitamínu A, len mu to trvá dlhšie
  • prvé výsledky budú viditeľné až o niekoľko mesiacov, nie okamžite, pretože proces premeny pokožky sa odohráva na bunkovej úrovni
  • ak nezačnete s najnižšou koncentráciou, môžete pleti viac uškodiť ako pomôcť
  1. Retinal

Špecifikácia: Retinal je v procese premeny len o stupeň slabší ako tretinoín, účinkuje rýchlo, no môže spôsobiť podráždenie. Je klinicky dokázané, že jeho efektívnosť je jedenásťkrát vyššia ako pri retinole.

Pre koho je vhodný: Je ideálny pre ľudí so zrelou pleťou, ktorí chcú vidieť rýchle výsledky, prípadne pre tých, ktorí dobre znášajú vyššie koncentrácie retinolu a chcú svoju rutinu „upgradnuť“.

Výhody:
  • je druhý najsilnejší hneď po tretinoíne
  • je užitočný pre pokožku náchylnú na akné (napríklad ak dobre netolerujete lieky s retinoidmi na predpis)
  • štúdie dospeli k záveru, že už v 18. týždni môžete pozorovať významné zjemnenie vrások a zhrubnutej kože
  • pleť je po ňom hladšia, pevnejšia a pružnejšia
Nevýhody:
  • môže spôsobiť mierne podráždenie, preto treba začať s najnižšou koncentráciou retinalu
  1. Granaktívny retinoid

Špecifikácia: Najnovší spomedzi voľnopredajných retinoidov, nazývaný aj ester kyseliny retinovej, čo znamená, že s ňou priamo súvisí. Zatiaľ o ňom nemáme veľa štúdií, no ukazuje sa, že nespôsobuje podráždenie a že je aktívnejší ako retinol. Je na báze oleja, a preto je jemnejší. V zložení ho nájdete ako hydroxypinacolone retinoate.

Pre koho je vhodný: Je vhodný na citlivú pleť, pretože predstavuje nízky stupeň podráždenia. Zároveň môže osloviť aj niekoho, ktorá rád experimentuje a skúša nové veci v starostlivosti o pleť.

Výhody:
  • je jemnejší a sľubuje efekt bez podráždenia pleti
  • veľkým prísľubom je, že je rovnako účinný ako kyselina retinová, ale bez podráždenia (musíme si však počkať na ďalšie štúdie, ktoré tento argument potvrdia)
  • klinické testy zatiaľ dokázali, že eliminuje vrásky okolo očí v krátkom časovom horizonte a zvyšuje hladinu kolagénu v pleti
Nevýhody:
  • je podložený iba niekoľkými štúdiami, takže jeho efekt je nateraz otázkou ďalšieho testovania

Typy retinoidov na predpis

Tieto formy vitamínu A cielia na konkrétne problémy s pleťou, predovšetkým slúžia ako účinná liečba akné, pomôcť však môžu aj pri vráskach a poškodeniach od slnka. Sú silnejšie ako ich voľne dostupné alternatívy, preto sa s nimi spája aj väčšie riziko podráždenia a ďalších vedľajších účinkoch.
  1. Adapalén

Špecifikácia: V Európe sú všetky koncentrácie adapalénu viazané na lekársky predpis. Je najúčinnejší v liečbe akné, no môže pomôcť aj s prvými známkami starnutia či s pigmentovými škvrnami. Adapalén sa na rozdiel od tretinoínu a izotretinoínu zameriava iba na špecifické retinoidné receptory v pokožke. Stupeň podráždenia pleti je pomerne nízky.

Pre koho je vhodný: Dermatológovia ho predpisujú ľuďom s problematickou, aknóznou pleťou alebo s vyrážkami. Zvyčajne si poradí s ľahšími až so strednými formami akné.

Výhody:
  • pomáha v liečbe akné
  • účinkuje aj proti starnutiu pleti a pigmentovým škvrnám
Nevýhody:
  • pri ťažších formách akné nie je natoľko efektívny ako silnejšie retinoidy (izotretinoín, tretinoín)
  • spôsobuje mierne podráždenie
  1. Izotretinoín

Špecifikácia: Kým vyššie uvedené retinoidy sú lokálne (používajú sa vo forme gélu, krému alebo masti natieraním na pokožku), izotretinoín je perorálny liek, ktorý sa užíva vo forme tabliet. Rovnako ako tretinoín pozostáva z čistej kyseliny retinovej.

Pre koho je vhodný: Zvyčajne sa predpisuje na liečbu ťažkého akné, ktoré nereagovalo na inú liečbu, a predovšetkým na liečbu dospeláckeho akné. Je však spojený s mnohými závažnými vedľajšími účinkami. Viac o osobných skúsenostiach s liečbou izotretinoínom, jej priebehu a vedľajších účinkoch sa dozviete v článku TU.

Výhody:
  • pri liečbe dospeláckeho akné sa akné vo vysokom percente prípadov už neobjaví v takej miere ako pred liečbou izotretinoínom alebo sa vylieči úplne
  • je veľmi účinný na liečbu ťažkých stavov akné
  • zmierňuje aj prejavy rozacey a zjemňuje vzhľad pigmentových škvŕn
  • izotretinoín účinkuje tak, že dramaticky znižuje produkciu kožného mazu, spomaľuje vylučovanie kožných buniek a vytvára nehostinné prostredie pre baktérie, ktoré spôsobujú akné
  • liečbu hradia slovenské zdravotné poistenie (niektoré v plnej miere, iné čiastočne), takže ide o pomerne lacnú liečbu (ktorú však vždy treba konzultovať s dermatológom!)
Nevýhody:
  • liečba je dlhodobá (jeden cyklus trvá približne 6 – 7 mesiacov) a v prípade zhoršenia stavu sa môže znova zopakovať
  • liečba izotretinoínom má závažné vedľajšie účinky – chelitída, únava, ekzémy, bolesti hlavy, kĺbov, poruchy kostí, anémia, citlivosť a zápaly očí atď. – tie však po ukončení liečby po čase samy odznejú
  • liečba si vyžaduje časté kontroly u dermatológa, predovšetkým pravidelné krvné testy a kontrolu gravidity (počas liečby nesmiete otehotnieť)

Retinoidy, ktoré nie sú na Slovensku (zatiaľ) dostupné

  1. Tretinoín
Špecifikácia: Ide o čistú kyselinu retinovú, takže môžeme povedať, že to je šéf všetkých retinoidov. Pri kontakte s pokožkou sa nemusí premieňať, takže okamžite začne pracovať. Je približne 20-krát účinnejší ako retinol a nachádza sa len v liečivách viazaných na predpis (na Slovensku ho, bohužiaľ, dermatológovia nepredpisujú). Má preukázateľne významnú schopnosť redukovať vrásky, obnovovať kolagén a predchádzať degradovaniu kolagénu v pleti. Rovnako vyhladzuje drsnú pokožku, zosvetľuje pigmentové škvrny, melazmu, lieči akné a spomaľuje keratinizáciu, čiže reguluje tvorbu mazu.
  1. Tazarotén
Špecifikácia: Je najsilnejší lokálny retinoid, ktorý sa, podobne ako adapalén, viaže iba na niektoré z našich retinoidných receptorov v pokožke, kde sa stáva okamžite aktívnym. Najznámejším liečivom s tazaroténom je Tazorac, liek na predpis proti psoriáze a akné – ten však na Slovensku nie je dostupný. Pre ľudí s akné a so psoriázou, ktorým iná, jemnejšia a menej dráždivá liečba nepomohla. Tazarotén, rovnako ako tretinoín, sa spája so začervenaním, suchosťou a s podráždením pleti.
  1. Trifarotén
Špecifikácia: Absolútna novinka roka 2020, ktorú schválil aj americký FDA (Úrad pre kontrolu potravín a liekov). A v čom je iný ako ostatné retinoidy? Trifarotén je jediný lokálny retinoid, ktorý by mal liečiť nielen akné na tvári, ale aj akné na hrudníku, pleciach a chrbte (zatiaľ to však nepotvrdila klinická štúdia). Jeho špecifikáciou je, že by mal byť účinný aj pri nízkych koncentráciách a v porovnaní s izotretinoínom či adapalénom by nemal byť taký dráždivý.

Namiesto záveru...

Tak, a teraz už o formách vitamínu A viete (takmer) všetko – poznáte rozdiely, výhody i nevýhody a špecifiká všetkých členov rodiny retinoidov. Stále je to však jedna veľká veda a musíte vedieť nájsť zdravú mieru medzi používaním retinoidov a ostatnou starostlivosťou o pleť, ktorá je viac-menej podriadená ich používaniu. Trpezlivosť je kľúčová. A ak sa vám bude zdať, že sa vám nepodarilo dosiahnuť želané výsledky, je čas navštíviť vášho dermatológa – najlepší a vlastne aj najlacnejší zdroj, ktorý odpovie na všetky vaše otázky a zaženie vaše obavy.
name

Katarína

Senior Beauty Content Creator and Editor

Som niečo, čo v slovenčine nedokážem korektne pomenovať – kozmetikoholička so zmyslom pre udržateľnosť? Uznávam, také slovo neexistuje, ale myslím, že ňou som. Vyžívam sa vo vrstvení kozmetiky, páči sa mi pocit, keď kozmetika robí to, čo od nej očakávam (a ešte aj niečo navyše). Deň si neviem predstaviť bez SPF a kyseliny azelaovej (lebo rozacea).

Zatvoriť