Hormonálne akné - ako vzniká a ako s ním bojovať?

Akné – známe, diskutované a dosť nepríjemné, to sa asi všetci zhodneme. Pre niekoho je akné takmer synonymom k puberte a dospievaniu. Akné nás však môže potrápiť aj v inom veku. Existujú rôzne druhy akné a za ich vznikom môžu byť, samozrejme, rôzne príčiny. Jedným z často sa vyskytujúcich typov akné, ktoré potrápi najmä ženy (no nielen tie) je práve hormonálne akné. Čo to teda je a ako sa s ním môžeme popasovať?

Poďme teda po poriadku – aké druhy akné existujú?

Akné je témou, na ktorú sú niekedy všetci „odborníci“ a ich dobre mienené rady môžu často napáchať viac škody ako úžitku. Nie, hormonálne akné vás netrápi preto, lebo si nečistíte pleť. Pupienky sa nedajú ani vysušiť, keďže pozostávajú zo všeličoho, len nie z vody (viac o tom tu). Nie, ani zubná pasta nie je vhodným liekom na akné.

Akné patrí medzi najčastejšie kožné ochorenia a dokáže nás niekedy naozaj potrápiť. Je dôležité uvedomiť si, že na to, aby sme vedeli s týmto problémom účinne bojovať, potrebujeme určiť, o aký druh akné ide.



Akné sa delí podľa typu pupienkov, ktorými sa prejavuje. Poznáme:

• čierne bodky (otvorené komedóny)
• biele bodky (uzatvorené komedóny)
• papuly
• pustuly
• noduly (uzlíky)
• cysty

Podrobnejšie rozobraté druhy akné si môžete pozrieť v našom článku Rôzne typy akné: Viete, ako ich správne liečiť?

Hormonálne akné – čo je to a koho môže trápiť?

Akné môžeme rozdeliť aj podľa pôvodu jeho vzniku, napr. baktérie, zápal, precitlivenosť, alergia, hormóny – a tu sa už dostávame k hormonálnemu akné. Za hormonálne akné, inak nazývané aj „dospelácke akné“ (z anj. adult acne), je zodpovedné kolísanie hormónov. Hormonálne výkyvy stimulujú mazové žľazy, tým sa zvýši produkcia kožného mazu, ktorý upcháva póry.

Môžeme sa s ním teda stretnúť vždy, keď sa hormóny nesprávajú ako zvyčajne a nastávajú menšie či väčšie zmeny. Toto sa deje hlavne:

• pred začiatkom menštruačného cyklu
• tesne po menštruácii
• okolo ovulácie
• pri perimenopauze a menopauze.

Vplyv môžu mať aj tehotenstvo, pôrod, dojčenie, či akékoľvek hormonálne nerovnováhy. Vzplanutia môžeme často pozorovať ako cyklický jav (v závislosti od menštruačného cyklu).

Naozaj trápi výlučne ženy?

Z tohto by teda mohlo vyplývať, že tento typ akné trápi iba ženy. Nenechajme sa však pomýliť – zvýšený androgén (androgénny hormón) u chlapcov/chlapov môže zapríčiniť nadprodukciu kožného mazu, pomalšie vylučovanie odumretých kožných buniek a výsledkom je hormonálne akné. Tento druh akné teda trápi aj mužov, aj keď je pravdou, že častejšie sa s ním pasujú ženy.

Keď som doteraz vždy mal/a pleť bez akné, už ma to predsa nepostretne, nie?

Ďalšou mylnou predstavou je to, že ak nás akné nepostihuje v puberte, nenájde si nás už ani potom. Opak je však pravdou. Vôbec nezáleží na tom, či sme počas dospievania mali problém s akné alebo nie. Hormonálne akné môže prvýkrát pokojne nastúpiť kedykoľvek u kohokoľvek, a tak sa môže stať, že aj napriek tomu, že ste mali celý život čistunkú pleť, dospelácke akné vám dá zabrať napríklad po štyridsiatke.

Ďalšie možné príčiny hormonálneho akné

Hormonálne akné nemusí byť vždy zapríčinené iba „bežnými“ výkyvmi, aké sme si spomínali vyššie. Môžu ho spôsobovať aj niektoré zdravotné diagnózy a špecifické problémy, ako napríklad:

• syndróm polycystických vaječníkov
• poruchy funkcie nadobličiek
• poruchy podmozgovej žľazy

Častokrát sa hormonálne akné objavuje aj vtedy, keď máme hormonálny profil aj všetky spomínané orgány v úplnom poriadku. Niekedy môžu mať zvýšenú produkciu mazu na svedomí napríklad aj enzým 5-alfa reduktáza, hormón (IGF-1) podobný inzulínu, stresový hormón kortizol (áno, aj stres nám veľmi vplýva na pleť) a problémy s črevným ekosystémom sa nám tiež môžu odraziť na pleti.

Je dôležité, v ktorej oblasti mám akné? Ako sa hormonálne akné prejavuje?

Áno. Oblasť, v ktorej sa akné prejavuje je v podstate jedným z hlavných ukazovateľov, ktorý nám napovie, či ide práve o hormonálne akné.

Hormonálne akné sa totiž tvorí prevažne na týchto miestach:

• na brade
• v oblasti sánky
• na krku
• v spodnej časti líc
• na rozhraní tváre a ucha
• za ušami

Môže mať podobu papuliek a pustuliek, no často sa prejavuje práve najbolestivejšími (a najproblematickejšími) cystami. To, že naše akné je bolestivé, je často ďalším ukazovateľom, že ide o hormonálne akné. Tento typ akné sa môže tiež prejaviť na tele – chrbát, dekolt/hruď, či ramená. Akné a najmä cystické akné môže po sebe zanechať jazvy a hyperpigmentácie (obzvlášť to neliečené).

Iné typy akné, napríklad to, ktoré sa vyskytuje v puberte, sa väčšinou prejavuje v T-zóne (hlavne čelo a nos). Hormonálne akné sa obvykle prejavuje v spodnej časti tváre.

Liečba hormonálneho akné - beh na dlhé trate

Liečba akné je komplexná a nedá sa kúpiť nejaký zázračný produkt, ktorý by nám akné vyliečil. Netreba ju však podceňovať. Existuje niekoľko spôsobov, ako s akné bojovať. V prvom rada treba podotknúť, že netreba čakať, kým sa problémy s hormonálnym akné zhoršia, či prehĺbia – treba navštíviť lekára. Naše problémy s akné, ako aj liečbu je vhodné konzultovať s dermatológom, prípadne zájsť aj za gynekológom či endokrinológom (hormonálny profil a testy).

Liečba na predpis lekára

1. Častým riešením problémov s hormonálnym akné je hormonálna antikoncepcia (skrátene HAK). Keďže z rôznych dôvodov je HAK trochu kontroverzná, na jej užívanie nenabádame, no uvádzame ju tu ako jednu z možností.
2. Izotretinoín (napr. Accutane) sa ukázal ako veľmi dobrý pomocník v boji proti akné. Má to však jeden háčik – hormonálne akné je voči izotretinoínu trochu odolnejšie. Napriek určitým úskaliam a vedľajším účinkom sa ale stav môže zlepšiť (recenziu môžete pozrieť tu).
3. V prípade, že lekár zistí, že máte zvýšenú hladinu androgénov, mohol by vám pomôcť spironolaktón . Aj tento spôsob môže mať vedľajšie účinky.
4. Benzoylperoxid môže byť tiež nápomocný. Produkty s jeho obsahom môžu byť iritujúce, a preto je dôležité, aby boli vhodne naformulované, a tak nedráždili citlivú pokožku. V niektorých krajinách sú liečivá (a produkty) s obsahom benzoylperoxidu  voľnopredajné, no v iných, vrátane Slovenska, sú viazané lekárskym predpisom (napr. Akneroxid, Duac).
5. Ďalšími pomocníkmi by mohli byť retinoidy na lekársky predpis, lokálne antibiotiká a/alebo lokálne retinoidy.

Liečba voľnopredajnými produktmi a dermokozmetikou

1. Probiotiká a prebiotiká môžu byť užitočné, a to najmä v prípadoch, kedy máme narušenú črevnú mikroflóru. Môžeme siahnuť nielen po tabletách z lekárne, ale aj po určitých potravinách (kefír, acidko, kyslá kapusta...).
2. V lekárni si môžeme tiež zaobstarať dermatokozmetiku – veľmi dôležité sú napr. čističe, a to s obsahom kyselín salicylovej a glykolovej alebo s probiotikami.
3. Popozerajte sa aj po voľnopredajných retinoidoch v podobe rôznych krémov a sér.

Vhodná rutina

Súčasťou liečby akné by mala byť aj vhodná kozmetická starostlivosť. Rutinu si vždy treba vhodne vyskladať podľa aktuálneho stavu pleti. Pleť, ktorú trápi hormonálne akné treba poriadne (ako každú pleť), no šetrne čistiť. Zároveň by sme nemali pleť zbytočne odmasťovať a vysušovať – či už samotným čistením alebo nevhodnými produktmi (a aktívnymi látkami). S exfoliáciou to netreba preháňať. Nezabúdajte, že aj mastnejšiu pleť trpiacu akné treba dostatočne hydratovať a chrániť pred slnkom (SPF!). Zamerajte sa na hypoalergénne a nekomedogénne produkty (obsahujúce zložky, ktoré nemajú tendenciu upchávať póry).

Nasledujúce aktívne látky by mohli byť nápomocné v boji proti akné:

• kyselina salicylová (BHA)
• kyselina glykolová (AHA)
• kyselina mliečna (AHA)
• niacinamid (vitamín B3)
• zinok
• retinoid (vitamín A)

Vytláčať či nevytláčať?

Dermatológovia tvrdia – pupienky nevytláčať! Tie, ktoré nemajú „bielu hlavičku“ – cysty – už teda vôbec nie. Okrem iného je dôležitý fakt, že pri vytláčaní pupienku nevytláčame hnis a zápal iba smerom von, ale tiež smerom dnu, hlbšie. Keď si pupienok teda „rozbabreme“, bude sa hojiť oveľa dlhšie a šanca na hlbokú jazvu a/alebo hyperpigmentáciu sa mnohonásobne zvyšuje.

Čo ešte môže vplývať na hormonálne akné?

Na akné vplýva aj naša celková životospráva – strava, pohyb, stres, mentálne zdravie. Vo všeobecnosti sa dá povedať, že nie veľmi vhodné sú napríklad potraviny s vysokým glykemickým indexom, mliečne výrobky, polotovary, niektoré suplementy (napr. srvátkový proteín) a iné. Dôležité je zamerať sa na zdravú, plnohodnotnú a pestrú stravu. Pitný režim a dostatok spánku sa taktiež počítajú. Športujte a snažte sa vyhýbať stresu (aspoň tak, ako sa dá) a znečistenému ovzdušiu.

A na záver – na čo sa zamerať a čomu sa vyhnúť?

Čo robiť?

• upraviť životosprávu (strava, pohyb, spánok...)
• vhodná kozmetická rutina
• navštíviť lekára – cielená liečba
• čisté obliečky a uteráky (osobitný uteráčik na tvár)
• chrániť kožnú bariéru a hydratovať
• SPF – ochrana proti slnku
• používať vhodné čističe
• „dať dokopy“ celý systém – pokožku, telo a mindset ☺

Čo nerobiť?

• NE-VY-TLÁ-ČAŤ
• nijak mechanicky (a ani agresívnymi produktmi) nedráždiť
• nepočúvať „babské rady“ ale odborníkov
• nevysušovať pupienky
• nepoužívať na pupienky zubnú pastu
• nesnažiť sa celú pleť/pokožku odmastiť
• nedotýkať sa pleti počas dňa